Questions concernant la mise à jour sur le financement du projet Trailer CTS
Ottawa Inner City Health a été informée par le ministère de la Santé de l’Ontario que le financement du CTS (Centre de transition et de soutien) situé au Trailer prendra fin le 13 juin 2026. Nous savons que ce service est important pour de nombreux membres de notre communauté, et notre équipe reste déterminée à soutenir ceux qui comptent sur le Trailer. Nous continuerons à vous tenir informés et à vous communiquer des informations sur les aides disponibles dès qu’elles seront connues. Pour toute question, veuillez contacter inquiry@ottawainnercityhealth.ca.
Qu’est-ce que la réduction des méfaits ?
La réduction des méfaits est une approche centrée sur la personne et fondée sur des données probantes, visant à diminuer les conséquences négatives, tant pour la santé que pour la société, liées à l’usage de substances psychoactives. Elle englobe des politiques, des programmes et des pratiques qui cherchent à minimiser les impacts négatifs sur la santé, la société et le système juridique associés à la consommation de substances (comme les politiques et lois en matière de drogues). Cette approche remet en question les croyances traditionnelles basées sur l’abstinence et l’idée que chaque personne doit cesser de consommer pour mener une vie épanouie. La réduction des méfaits mise sur les changements positifs et la collaboration avec la clientèle, sans jugement, sans discrimination et sans obligation d’arrêter la consommation pour recevoir du soutien.
L’usage de substances psychoactives s’inscrit dans un continuum, où une consommation plus problématique nécessite davantage de ressources pour soutenir le rétablissement. Les personnes évoluent naturellement le long de celui-ci selon leur parcours de vie. Celles qui demandent de l’aide se situent souvent vers la partie la plus critique du continuum, notamment les personnes confrontées à la marginalisation et aux traumatismes, pour lesquelles il est essentiel de s’attaquer aux facteurs sociaux structurels afin que le traitement soit réellement efficace.
Si l’abstinence demeure un objectif commun, le but du traitement est d’aider les personnes à progresser sur le continuum, dans la mesure où elles le souhaitent et où les ressources le permettent. Le rétablissement est un long cheminement, qui s’accompagne souvent de rechutes.
Même une brève abstinence abaisse la tolérance aux opioïdes, rendant les stratégies de réduction des méfaits essentielles. Les stratégies susceptibles de résoudre la crise du logement et l’offre de drogues toxiques doivent intégrer les principes de réduction des méfaits en leur coeur.
Pour en savoir plus, consultez les sites suivants : Canadian Drug Policy Coalition, Harm Reduction International ou le National Harm Reduction Coalition.
Pourquoi y a-t-il autant de désordre social dans mon quartier ?
Le désordre social dans les quartiers du centre-ville a indéniablement augmenté ces dernières années. Le système de soutien aux personnes sans-logis, vivant dans la précarité ou confrontées à la toxicomanie est mis à rude épreuve depuis la pandémie, et la crise du logement abordable a aggravé la situation. Les services sont surchargés et le manque de personnel est fréquent. Parallèlement, les besoins de la communauté atteignent des niveaux sans précédent, en raison de la crise des drogues toxiques et des impacts persistants de la pandémie sur la santé mentale.
Au-delà de ses programmes d’hébergement et de logements supervisés, OICH s’allie à sa clientèle, à ses partenaires et aux voisins pour réduire le désordre social et rétablir l’équilibre dans les quartiers où elle est active.
Bien que les causes sociales du désordre actuel dépassent notre contrôle, nous collaborons avec la ville, les partenaires, la police, nos voisins et notre clientèle pour instaurer l’équilibre souhaité dans nos quartiers.
Le traitement des personnes qui consomment des drogues issues du marché non réglementé est devenu moins efficace qu’auparavant. Les doses extrêmement élevées d’opioïdes provenant du marché noir compliquent la stabilisation grâce aux traitements par agonistes opioïdes. De plus, la désintoxication ou le traitement résidentiel de la toxicomanie ne sont généralement pas recommandés pour ces personnes, en raison du risque élevé de décès lié aux périodes d’abstinence suivies de rechutes. Loger les personnes est également devenu plus difficile. Les cas répétés de toxicité non mortelle due aux opioïdes ont entraîné une augmentation des lésions cérébrales graves chez notre clientèle. Ces lésions, irréversibles, obligent de nombreuses personnes à vivre dans des logements supervisés avec soins de santé 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, plutôt que de manière autonome. Cela ne signifie pas que nous ne leur offrons pas de traitement, mais que celui-ci est moins efficace et que la stabilisation prend désormais plus de temps qu’auparavant.
Ce problème complexe ne peut être résolu par une seule solution ou une seule approche. Nous devons mobiliser tous les systèmes pour relever les défis qui se posent et permettre aux personnes qui consomment des drogues et qui sont sans logis de se stabiliser, de mener une vie saine et active en s’intégrant pleinement dans la société.
Qu’est-ce que l’offre de drogues toxiques ?
Vers 2017, l’offre de drogues dans la région d’Ottawa a connu un changement majeur. Alors que les médicaments de qualité pharmaceutique devenaient de plus en plus difficiles à obtenir suite aux changements de politiques gouvernementales, le fentanyl en poudre, un opioïde extrêmement toxique, a envahi le marché non réglementé. Les conséquences ont été immédiates : augmentation des décès dus à la toxicité des opioïdes et modification rapide des habitudes de consommation. Face à la modification de l’offre, les personnes qui s’injectaient des opioïdes ont commencé à consommer des stimulants par inhalation. Comme le fentanyl demeure actif moins longtemps dans l’organisme que d’autres opioïdes, les personnes qui s’injectaient ces substances ont dû augmenter la fréquence de leurs injections pour éviter le manque. Plus récemment, beaucoup sont passées de l’injection à la consommation par inhalation de fentanyl.
Cette situation a entraîné une saturation immédiate des services conçus pour soutenir, stabiliser et intégrer les personnes qui s’injectent des drogues.
Certaines personnes ont commencé à s’injecter des drogues à proximité immédiate des sites de consommation supervisée, faute d’accès aux services de traitement, tout en se sentant en sécurité en cas de surdose. En Ontario, aucun site n’est autorisé à offrir la consommation supervisée par inhalation, si bien que les personnes le font souvent à proximité des établissements de santé et de services sociaux capables d’intervenir en cas de surdose.
Comment aider mes proches à consommer des drogues en toute sécurité ?
Consommer des drogues et en faire l’expérience est courant, mais le contexte actuel rend cette activité plus risquée que jamais. Discutez avec vos proches de l’importance de reconnaître une surdose d’opioïdes, de savoir comment y réagir et de se munir de naloxone, même si la consommation de drogues n’est pas suspectée. Les parents peuvent sensibiliser les jeunes à l’importance d’avoir de la naloxone à portée de main, notamment lors de fêtes. Il est également important d’indiquer que la police ne peut porter d’accusations lorsque le 911 est appelé pour intervenir en cas de surdose présumée, même si des drogues sont présentes sur les lieux.
De nombreuses ressources existent pour favoriser une consommation de drogues plus sécuritaire. Divers programmes et services offrent également du soutien. Consultez notre page ressources et informations pour en savoir plus.
Comment apprendre à intervenir en cas de surdose ? Où se procurer de la naloxone ?
Ci-dessous se trouvent des liens vous permettant d’apprendre à inverser les effets d’une surdose.
Comment utiliser le Narcan (en anglais) – National Harm Reduction Coalition
https://www.youtube.com/watch?v=bUtYpbdUSus
Inverser les effets des surdoses d’opioïdes (en anglais) – La naloxone et son fonctionnement par l’équipe de démystification de la médecine de l’Université Mcmaster
https://www.youtube.com/watch?v=KoSG9ypa4lo
Pour obtenir de la naloxone
De nombreuses pharmacies offrent des trousses de naloxone gratuitement. Si la pharmacie de votre quartier n’en propose pas, rendez-vous dans l’une des pharmacies Respect RX suivantes pour en obtenir une. Il est possible de choisir entre la naloxone injectable ou la naloxone nasale, selon les préférences.
Emplacements de Respect RX
45, chemin de Montréal, Vanier, ON K1L6E8
613 422-8181
ottawaeast@respectrx.ca
Ottawa Sud
1800, rue Street, Ottawa, ON K1V7Y6
613 424-9555
ottawasouth@respectrx.ca
Ottawa Ouest
14-2006, chemin Robertson, Nepean, ON, K2H1A5
613 680-6999
ottawawest@respectrx.ca
Une surdose est-elle possible par simple contact avec le fentanyl ?
Il est normal et légitime de s’inquiéter d’une exposition accidentelle aux drogues. Voici quelques éléments d’information concernant le fentanyl. Il est peu probable que le fait d’entrer en contact avec un objet contaminé par le fentanyl ou d’en respirer la fumée provoque des effets nocifs ou une surdose (1). Pour qu’une surdose se produise, il faut que de grandes quantités de la substance pénètrent dans le cerveau et la circulation sanguine, ce qui est impossible si l’on se trouve simplement à proximité de la substance ou si l’on entre en contact avec elle. Les fausses croyances sur l’exposition au fentanyl peuvent créer des inquiétudes inutiles et freiner l’action en situation d’urgence. Bien que certaines précautions soient appropriées, comme le port de gants et le lavage des mains, il demeure essentiel de savoir comment intervenir en cas de surdose d’opioïdes. Le lien suivant renvoie à un article universitaire qui fait le point sur les risques d’exposition au fentanyl et à ses analogues, ainsi que sur les faits et les risques associés.
- Moss, M. J., Warrick, B. J., Nelson, L. S., McKay, C. A., Dubé, P.-A., Gosselin, S., Palmer, R. B., & Stolbach, A. I. (2017). ACMT and AACT Position Statement: Preventing Occupational Fentanyl and Fentanyl Analog Exposure to Emergency Responders. Journal of Medical Toxicology, 13(4), 347–351. https://doi.org/10.1007/s13181-017-0628-2
Quels risques comporte la manipulation de fournitures de drogue jetées ou abandonnées ?
Il est tout à fait normal de s’inquiéter des risques de blessure ou d’infection liés au contact avec du matériel ayant servi à consommer des drogues et abandonné dans la communauté. Toutefois, le risque reste faible si des mesures de protection de base sont respectées, et les blessures causées par des aiguilles jetées ou abandonnées sont rares (1). Il existe cependant des mesures de protection à prendre. L’essentiel est d’éviter tout contact avec la pointe des aiguilles et de prévenir les piqûres sur la peau. Pour cela, il est recommandé d’utiliser des gants antiperforation ou des pinces. En cas de piqûre accidentelle, laissez la plaie saigner, lavez soigneusement vos mains et consultez un service de santé (1).
De nombreux efforts sont déployés pour réduire ces risques et assurer la sécurité de la communauté. Les responsables de quartier d’Ottawa Inner City Health jouent plusieurs rôles, notamment celui de récupérer le matériel de consommation de drogues abandonné ou jeté. De même, le personnel du programme de « chasse aux aiguilles » de Causeway remplit une mission similaire. Des corbeilles à aiguilles ont également été installées dans toute la ville pour favoriser une élimination sécuritaire. Bien que les préoccupations sanitaires soient légitimes, il convient de rappeler que la grande majorité du matériel de consommation de drogues est éliminée de façon sûre et appropriée. Nous encourageons la population à aborder cette question avec compassion, car stigmatiser ou marginaliser les personnes qui consomment des drogues freine les efforts visant à atténuer la crise des substances toxiques. Préserver la dignité et le respect de chaque membre de la communauté doit rester l’objectif principal.
Pour en savoir plus sur les différents équipements de réduction des méfaits, cliquez ici.
- Webb, R. (2019, June 1). Needlestick injuries, discarded needles and the risk of HIV transmission. aidsmap.com
Pourquoi les mots sont-ils importants ?
Les mots influencent la manière dont nous percevons et comprenons le monde. Il est essentiel de se rappeler que le choix des mots peut avoir des conséquences, positives ou négatives. Des termes appropriés peuvent soutenir les populations marginalisées, tandis que des mots mal choisis peuvent les stigmatiser ou les opprimer. Les préjugés véhiculés peuvent dissuader de chercher de l’aide, en renforçant la honte et l’isolement. Adopter un langage inclusif et compatissant aide à contrer ces effets et à promouvoir l’acceptation.
Information conjointe du CCDUS et de CAPSA. Se servir des mots pour surmonter la stigmatisation
